Серонегативная спондилоартропатия

Серонегативная спондилоартропатия


0
Серонегативная спондилоартропатия
СОДЕРЖАНИЕ:




Серонегативная спондилоартропатия (спондилоартрит) являет собой семейство хронических заболеваний суставов, которые встречаются у детей (несовершеннолетние спондилоартропатии) и взрослых.

Они включают:
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева),
  • синдром Рейтера (реактивный артрит),
  • псориатический артрит,
  • энтеропатический артрит (проблемы, связанные с воспалительным заболеванием кишечника),
  • ювенильный идиопатический артрит.


Причины спондилоартропатии


  • Существует сильный генетический компонент к развитию спондилоартрита. Ученые выявили как минимум 30 генов, которые вызывают анкилозирующий спондилит.
  • Главным из них называется HLA-B27. Почти все белые люди, больные анкилозирующим спондилитом, являются носителями этого гена.
  • Носители гена HLA-B27 имеют больше других шансов заболеть и энтеропатическим артритом.
  • Другие причины на сегодня не ясны. Ученые полагают, что это может быть связано с бактериями, которые попадают в поврежденную кишку.


Симптомы серонегативной спондилоартропатии


Cеронегативная спондилоартропатия имеет два основных варианта симптомов:
  • для большинства людей первый и основным симптомом является боль в пояснице - если не лечить болезнь, поражение спины может прогрессировать и привести к слиянию позвонков и ограничению подвижности позвоночника.
  • реже основным симптомом является припухлость в руках и ногах - периферийный спондилоартрита.


Наряду с этим могут возникнуть и другие симптомы:
  1. остеопороз,
  2. боль и покраснение глаз,
  3. воспаление аорты клапана сердца,
  4. воспаление кишечника,
  5. псориаз.

При этом каждое отдельное заболевание из серонегативных спондилоартропатий имеет свои определенные симптомы.

Анкилозирующий спондилоартрит


Анкилозирующий спондилоартрит вызывает тупую боль в области поясницы, которая со временем движется вверх по спине.
У детей симптомы обычно начинаются в:Серонегативная спондилоартропатия
  1. бедрах,
  2. коленях, пятках,
  3. больших пальцах ног.

Начиная с суставов, болезнь продвигается к позвоночнику.
В конечном счете кости срастаются, вызывая ограничение подвижности позвоночника.

Реактивный артрит


Реактивный артрит вызывает:
  1. боль, отек и воспаление суставов - крестцово - подвздошных сочленений, крепление между нижней части спины и таза, а также на пальцах рук, ног и ступней.
  2. повышение температуры,
  3. потеря веса,
  4. сыпь на коже и воспаление.


Псориатический артрит


  • Псориатический артрит является одной из форм артрита,
  • Симптомам псориаза часто предшествуют симптомы артрита,
  • На ногтях рук и ног могут появиться утолщение и пожелтения,
  • Иногда присутствует отек целых пальцев.

Серонегативная спондилоартропатия

Лечение спондилоартропатии


Лечение спондилоартропатии зависит от типа артрита и общего состояния больного, а так же от степени заболевания.

Анкилозирующий спондилоартрит - лечение


Препараты, используемые в лечении анкилозирующего спондилоартрита:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Сульфасалазин (Азульфидин).
  • Фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), антагонисты.
  • Кортикостероиды.
  • Хирургическое лечение.


Реактивный артрит - лечение


Препараты для лечения:
  • Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач может прописать антибиотик. Тип антибиотика зависит от бактерий-возбудителей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Индометацин (Indocin), может уменьшить воспаление и боль.
  • Инъекция кортикостероидов в пораженные суставы может уменьшить воспаление и позволит больному вернуться к нормальному образу жизни.
  • Лекарства, такие как Сульфасалазин (Azulfidine), Метотрексат (Trexall) или Этанерцепт (Enbrel) могут облегчить боль в некоторых случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают.


Серонегативная спондилоартропатия - прогноз на жизнь


Прогноз на жизнь у больных серонегативной спондилоартропатинй зависит в каждом конкретном случае от типа заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Анкилозирующий спондилоартрит - прогноз


  • Прогноз у больных с спондилоартропатиями, включая спондилоартрит, как правило, лучше по сравнению с больными ревматоидным артритом.
  • Больным часто требуется длительная противовоспалительная терапия.
  • Плохие прогностические показатели включают:
    • повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
    • безрезультативное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

  • В начале заболевания, симптомы, как правило, односторонние и прерывистые.
  • По мере прогрессирования болезни, боль становится более тяжелой и постоянной.
  • У многих больных со временем развивается хроническое прогрессирующее заболевание и развитие инвалидности вследствие спинного воспаления, что приводит к грудному кифозу или эрозивному заболеванию с участием периферических суставов, особенно бедер и плеч.
  • Тяжелая физическая инвалидность не является распространенным явлением среди больных - проблемы с подвижностью возникают примерно у 47%.
  • Однако большинство пациентов остаются полностью функциональными и в состоянии продолжить работать после появления симптомов. Серонегативная спондилоартропатия
  • В редких случаях у больных после многих лет заболевания развиваются сердечно - сосудистые заболевания:
    1. дефекты проводимости сердца и аорты;
    2. легочный фиброз;
    3. неврологического осложнения (например, синдром конского хвоста);
    4. амилоидоз.

  • Смерть по прогнозу в большинстве случаев наступает у больных после многих лет болезни от внесуставных проявлений или сосуществующих заболеваний.


Реактивный артрит - прогноз


  • Симптомы реактивного артрита, как правило, полностью исчезают в течение 6 месяцев.
  • У 10-20% людей симптомы длятся дольше, и только небольшому количеству людей потребуется более длительный срок лечения.
  • Носители гена HLA-B27 могут иметь приступы реактивного артрита, возобновляющиеся с интервалом в несколько месяцев.

После того, как заболевание проходит суставы полностью восстанавливаются.

Псориатический артрит - прогноз


В большинстве случаев, боли в суставах и воспаление хорошо поддаются лечению и редко вызывают тяжелые уродства.

Примерно у трети людей с заболевших болезнь протекает в легкой форме, однако нередки и более серьезные симптомы, которые нуждаются в длительном лечении. При этом сам артрит не связан с состоянием кожи - некоторые люди с очень легкой формой псориаза могут страдать от тяжелой формы артрита.


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 2
Гостей: 0
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot, Google Bot