Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы


5
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы
СОДЕРЖАНИЕ:




Что такое грыжа


Межпозвоночные диски являют собой подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками. По своей структуре эти диски-подушечки состоят из сильного внешнего кольца волокон, называемых кольцевым пространством, и мягкого желеобразного студенистого ядра.

Кольцевое пространство является внешним слоем диска и его самой сильной связкой, которая соединяет каждый позвонок вместе. Кашицеобразный ядро ​​диска служит в качестве основного амортизатора.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы

Грыжа диска возникает при повреждении внешних волокон межпозвоночного диска (в кольцевом пространстве), когда мягкий внутренний материал из студенистого ядра выходит из своего нормального пространства.
Часто при этом сжимается один из нервных корешков, вызывая боль, онемение и слабость в коже и мышцах, которые находятся в области зажатого нервного корешка.
Возникает, как правило, с одной стороны позвоночного канала.

Обычно грыжа является наиболее распространенной среди молодых и людей среднего возраста. У пожилых людей, дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике в процессе старения, снижают риски этого заболевания.
Диски могут разорваться внезапно из-за слишком большого давления на диск - например, падение с лестницы.


Симптомы грыжи позвоночника


Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела обычно вызывает "седалищный" тип боли:

  1. начинается в задней части спины,

  2. отдает в ягодицы,

  3. от ягодиц иррадиирует в бедро и ногу,

  4. боль локализована на одной стороне.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы заболевания поясничного диска:
  • Спина болит в области поясницы, боль усугубляется при движении, кашле, чихе.
  • Спазм мышц спины,
  • Боль начинается в нижней части спины или ягодице и отдает вниз по ноге,
  • Мышечная слабость в ногах,
  • Онемение в ноге,
  • Снижение рефлексов в колене или лодыжке,
  • Изменения функции мочевого пузыря или кишечника.

В редких случаях больные могут испытывать слабость в конечностях или признаки компрессии спинного мозга:
  • трудности с походкой,
  • нарушения координации,
  • потерю контроля кишечника или мочевого пузыря.


Симптомы в зависимости от позвонка


Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы

Болевой синдром, ассоциированный с грыжей межпозвоночного диска, зависит от межпозвоночного уровня, на котором возникла грыжа:
  1. L3-4 - боль в передней части бедра или икры, при сгибании и разгибании колена,
  2. L4-5 - боль в задней части ноги и при сгибании,
  3. L5-S1 - боль сбоку ноги, подошва ноги при сгибании
.

Диагностика позвоночной грыжи


Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника схожи с многими другими заболеваниями спины, поэтому для точного установления диагноза нужно сделать ряд анализов под контролем врача-ортопеда:
  • Рентген позвоночника делают, как правило, после травмы, чтобы исключить перелом или другие последствия.
  • КТ позвоночника является ценным в оценке травмы костей - например, возникновение трещин. Однако грыжу межпозвоночного диска этот тип обследования не всегда может показать достоверно.
    КТ не показывает порванные связки или незначительные трещины дисков.
  • МРТ позвоночника является лучшим методом визуализации спинного мозга и нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и т. д..
  • Электродиагностическое исследование полезно при оценке слабости в мышцах рук или ног и может показать, является ли слабость в конечностях причиной аномалии или сжатия нервного корешка или же тому есть другая причина.


Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела


Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы
Варианты лечения для поясничного грыжи межпозвоночного диска в значительной степени будут зависеть от:
  1. продолжительности симптомов,
  2. болевых ощущений в спине,
  3. характера симптомов (онемение или слабость в конечностях),
  4. возраста больного.

Само лечение делят на два этапа: консервативное и хирургическое.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела - лечение медикаментозное


Первый этап длится от 6 до 12 недель - нехирургическое лечение, которое состоит из:
  1. физиотерапии,
  2. эпидуральной инъекции,
  3. лекарств-блокаторов.

У 90% пациентов улучшение наступает путем именно нехирургических методов лечения.
Если облегчение боли не наступает после 6 - 12 недель и боль не уменьшается, врачи рассматривают второй вариант - хирургический.
В некоторых случаях хирургия может быть рекомендована до завершения полного 6-недельного консервативного лечения:
  • если имеет место сильная боль, при этом больной не может вести нормальный образ жизни,
  • если больной испытывает прогрессивные неврологические симптомы - усиливающаяся слабость и/или онемение ног.

Основными задачами любого вида лечения являются:
  • Обеспечение облегчения боли, особенно боли в ногах.
  • Вернуть больного к привычному для него образу жизни.

Лекарства для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела


Как правило, лекарства для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника совмещают с другими методами - физиотерапией или упражнениями.

Список лекарств:
  • Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, уменьшают отек и боль.
  • Миорелаксанты, такие как Циклобензаприн, облегчают мышечные спазмы. Побочные эффекты - сонливость.
  • Средства, влияющие на повреждения нерва, включают Прегабалин, Габапентин, и Дулоксетин. Побочные эффекты - головокружение, усталость, сонливость.
  • Наркотические при сильной боли - Оксикодон и Гидрокодон. Побочные эффекты включают заторможенность, тошноту, запор.
  • Эпидуральные инъекции стероидных препаратов (вводятся в полость только за пределами мешка спинномозговой жидкости) уменьшают отеки, воспаление и боль.
  • Инъекции кортизона непосредственно в область спинномозговых нервов.


Неплохие результаты дает лечение Карипазимом (подробнее - Грыжа межпозвонкового диска как лечить Карипазимом)


Физическая терапия и укрепляющие упражнения являются более эффективными методами лечения, чем постельный режим.

Физические терапевты помогут правильно подобрать упражнения, предназначенные для сведения к минимуму боли. Часто вместе с упражнениями совмещают также:

  1. Горячие или холодные компрессы.

  2. Растяжку.

  3. Ультразвук.

  4. Электрическая стимуляция.
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение, симптомы

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела - хирургическое лечение


Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника в конечном итоге необходимо в очень редких случаях - только если консервативные методы лечения не дают улучшения симптомов после шести недель, особенно если присутствует:
  1. онемение или слабость,
  2. проблемы с передвижением (боль в ногах),
  3. потеря контроля мочевого пузыря или кишечника.

Операция на позвоночнике - крайний вариант. Даже после того, когда испробованы все методы и улучшения нет, не спешите. Даже заручившись поддержкой врача в ее необходимости - не спешите. Операция - это далеко не всегда стопроцентная гарантия результативного лечения.

Во многих случаях хирургическим путем могут удалить только выступающую часть диска. Диск целиком удаляется при необходимости и в крайних случаях. При этом используется специальный имплантант, чтобы обеспечить целостность и стабильность позвоночника. Реже может потребоваться имплантация искусственного диска.


  1. Алена | 1 февраля 2016 22:58
    + 0 -
    У моей мамы как раз грыжа в крестцовом отделе позвоночника, и это просто ужасно! Она очень часто жалуется на сильную боль в спине, иногда даже не может встать с кровати. Ходили в клинику, нам сказали, что можно сделать операцию, но шансы на успешное проведение операции 50/50. Иначе можно остаться инвалидом. Мама, естественно, отказалась, очень велик риск. Остается только лечение всякими таблетками-препаратами, но они помогают от случая к случаю. Думаю, что стоит лучше провести комплексное лечение, как описано в статье. Жаль только, что это довольно дорого.


  2. jarlik | 4 февраля 2016 20:43
    + 0 -
    История возникновения моей межпозвоночной грыжи весьма банальна. Купил абонемент в тренажерный зал и на первом же занятии не рассчитал вес на тренажере, имитирующем армейский жим. Большая вертикальная нагрузка на позвоночник привела к сильной и резкой боли внизу спины. Со временем боль стала слабее, но не исчезала до конца. Я перестал нагружать спину и долго мазал поясницу разными мазями. Хорошо снимали боль Найз-гель и мазь Хондроксид. Когда мазями и гелями пользоваться было неудобно, выручали таблетки Диклофенак, благо, дешевые. Постепенно боль ушла, но теперь я стал относиться к здоровью своей спины с должной осторожностью.
    Советую всем беречь спину, особенно от больших вертикальных нагрузок и, естественно, при любых болях в спине - обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений.


  3. Irina | 28 июня 2017 13:10
    + 0 -
    У моей тети грыжа межпозвоночного диска. У неё постоянно болит спина, мышечная слабость в ногах. Она принимает Ибупрофен и Прегабалин, но от последнего у неё постоянная сонливость. Также она делает холодные компрессы и физические упражнения. Предлагают операцию, но она пока отказывается, можно остаться инвалидом. Пока она проходит комплексное лечение, но оно, конечно, недешевое.


  4. Элиза | 28 июня 2017 13:14
    + 0 -
    У моего отца межпозвоночная грыжа появилась после передвигания мебели. Сначала появилась резкая боль, которую он снимал таблетками на основе Диклофенака и согревающими мазями. Но к врачу все таки идти пришлось, так как стали неметь ноги. Предлагают операцию, но отец пока не решается на нее. Жаль, что комплексное лечение недоступно в нашей российской глубинке.


  5. Лена | 28 июня 2017 13:18
    + 0 -
    Заработала себе смещение позвонков в кресцовом отделе. Произошло защемление седалищного нерва, отказала левая нога. Врач участковый выписал иньекции Мильгамма, началась аллергия на препарат точнее на витамины группы В после первой иньекции. Ещё прописали таблетки Мидокалм, опять началась аллергия и на этот препарат. Сделала 10 сеансов мануальной терапии, состояние немного улучшилось. На счет операции думаю, шансы на положительный исход минимальны. Берегте себя!


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 1
Гостей: 0
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot