Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, лечение

Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение


0
Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение
СОДЕРЖАНИЕ:




Капсулит - это заболевание, при котором капсула плечевого сустава утолщается и твердеет вследствие образования на ней жестких полос ткани, так называемых спаек.
Во многих случаях в суставе так же уменьшается количество синовиальной жидкости.
Отличительным признаком этого состояния является неспособность плеча двигаться.

Причины капсулита плечевого сустава


Причины капсулита на сегодня неизвестны. По результатам исследований несколько факторов увеличивают риск развития капсулита:
  • Диабет. Капсулит возникает гораздо чаще у людей, страдающих диабетом, среди заболевших от 10% до 20% диабетиков. Причина этого не известна.
  • Другие заболевания. Некоторые дополнительные медицинские проблемы, связанные с капсулитом, включают гипотиреоз, болезнь Паркинсона и болезни сердца.
  • Иммобилизация. Капсулит может развиться после того, как плечо было иммобилизован на какой-то период времени из-за операции, перелома или другой травмы.


Симптомы капсулита

Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение
Боль и стойкая скованность в плечевом суставе, затрудняющие выполнение полного спектра нормальных его движений, являются двумя основными симптомами капсулита. Становится трудно выполнять повседневные задачи:
  • купаться,
  • одеваться,
  • водить,
  • спать с комфортом.

Симптомы варьируются от легких, вносящих небольшой дискомфорт в повседневную жизнь, и до тяжелых, когда становится практически невозможно повернуть плечо.

Этапы капсулита


Симптомы капсулита обычно ухудшаются постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.
Условно период болезни разделяют на три отдельные этапа, но иногда эти этапы могут быть трудно отличаемы. Симптомы также могут значительно варьироваться в каждом индивидуальном случае.
  • Первый этап. Этот этап часто называют «замораживающей» фазой, плечо начинает болеть и становятся очень больно делать малейшие движения - тянуться за вещами к примеру. Боль часто усиливается по ночам, особенно если лежать на пораженной стороне. Этот этап часто длится от двух до девяти месяцев.
  • Второй этап или «замороженной» фазы. Боль обычно не сильнее, чем в первом и может даже уменьшиться. Мышцы плеча могут начать чахнуть, так как уже какое то время они пребывают в бездействии. Этот этап обычно длится от 4 до 12 месяцев.
  • Третий этап - «размораживание». В течение этого периода становится возможным делать некоторые движения плечом. Боль начинаетт исчезать, хотя она еще может вернуться.
    Однако полный спектр движения плеча не восстановится. Третий этап может длиться от пяти месяцев до многих лет.


Диагностика капсулита


Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение Диагностика плечевого сустава могут необходима, чтобы проверить наличие физических признаков, которые могли бы указывать на другую причину - к примеру "износ" костей, вызванный ревматоидным артритом или повреждением вращательной (ротаторной) манжеты.
Необходимые тесты при капсулите:
  • Рентген поможет исключить другие причины проблем в плече, к примеру артрит.
  • УЗИ - изображения внутренней части тела с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ делают при подозрении на повреждение вращательной манжеты плеча.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - магнитное поле и радиоволны используются для получения детального изображения внутренней части тела. МРТ не является необходимым для диагностики капсулита.


  • Как лечить капсулит


    В большинстве случаев капсулит проходит сам без лечения, но восстановление часто медленное и может занять от 18 до 24 месяцев, а в некоторых случаях и больше 5 лет.

    Ранняя стадия капсулита - как лечить?


    Первый этап капсулита является самым болезненным. Поэтому лечение капсулита плечевого сустава на этом этапе направлено на облегчение боли.
    На этом этапе врачи рекомендуют избегать движений, которые приводят к ее усилению, например растяжения. При этом нельзя прекращать движения в целом. Лечить капсулит начинают на более поздней его стадии.
    • Обезболивающие лекарства в лечении. Если боль очень сильная, рекомендуют принимать обезболивающие - Парацетамол или сочетание Парацетамола и Кодеина, хороший эффект дают также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
      Некоторые обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен, также доступны в аптеках без рецепта.
      Всегда следуйте инструкциям производителя и убедитесь, что вы принимаете правильную дозу.
      Прием болеутоляющих, особенно НПВП, в долгосрочной перспективе может увеличить риск побочных эффектов.

      Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение
    • Инъекции кортикостероидов в лечении. Если обезболивающие лекарства не помогают, в плечевой сустав делают уколы препаратов кортикостероидных гормонов.
    • Кортикостероиды - это лекарства, которые помогают облегчить боль и воспаление, а также улучшить движение плеча.
      Кортикостероиды не лечат саму болезнь, а лишь устраняют ее симптом - боль. Когда боль начинает слабеть и постепенно уходить, уколы прекращают делать.
      Кортикостероиды, если ими злоупотреблять, могут привести к повреждению плеча, и при этом становятся менее эффективными в течение долгого времени. По этой причине рекомендуется делать не более трех инъекций с перерывом три-четыре недели между ними.


    Поздняя стадия капсулита - как лечить?


    На более поздней стадии заболевания боль в большинстве случаев проходит, а ограничение подвижности сустава является основным симптомом. На этой стадии эффективны упражнения на растяжку и физиотерапия.
    • Упражнения для плеча
    Очень важно сохранить мобильность плечевого сустава, что достигается при помощи регулярных несложных упражнений на растяжку. Если не давать плечу двигаться и исполнять ежедневные его функции в течение долгого времени даже по причине боли, в будущем едва ли удастся вернуть ему даже частичный спектр движений.
    Однако, если подвижность плеча очень ограничена вследствие боли, есть несколько простых упражнений, которые нужно делать каждый день у себя дома, что не только не повредит плечу, но поможет вернуть движение и устранить ощущение боли:

    Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение

    Встаньте в дверном проеме и согните больную руку на 90 градусов, чтобы достать дверной косяк. Держите руку на месте и поворачивать свое тело, как показано на рисунке. Задержитесь на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите.




    Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение Лягте на спину, ноги прямо. Попробуйте с помощью здоровой руки поднять больную, как показано на рисунке, пока не почувствуете легкое растяжение. Задержитесь в таком положении на 15 секунд и медленно опустите обе руки в исходное положение. Расслабьтесь и повторите.

    Лечение капсулита - операция


    Операция при лечении капсулита - это редкость, но если симптомы не проходят, противовоспалительные лекарства и упражнения не приносят облегчения в течение 6 месяцев, врачи могут предложить и этот вариант.

    Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения капсулита:
    • Операция под общим наркозомВо время этой процедуры больной находится под общим наркозом - в состоянии сна, а врачи растянут плечевую капсулу, окружающую плечевой сустав. После операции прописывают курс кортикостероидов и местной анестезии, чтобы помочь уменьшить боль или отек.Выписывают домой в тот же день. Так же обычно рекомендуется физиотерапия, чтобы помочь сохранить подвижность в плече.
    • Артроскопия Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение
      Артроскопия является одним из видов минимально инвазивной хирургии, проводится под общим наркозом. В ходе операции делают два или три маленьких разреза вокруг плеча.
      Хирург вставляет тонкую трубку, содержащую свет и камеры ( артроскоп ) в один из разрезов, с помощью которого врачи могут видеть плечо внутри. Особое зонд, который излучает высокочастотные радиоволны, вставляется через другие разрезы, и используется, чтобы разделить или вырезать утолщенные части капсулы плеча. Открытие капсулы таким образом, должно значительно улучшить диапазон движения.
      Домой выписывают, как правило, в этот же день. После понадобится физиотерапия, чтобы помочь восстановить полный диапазон движения плечевого сустава. Упражнения на растяжку необходимо продолжать в течение трех месяцев после операции.


    Капсулит может вернуться, несмотря на лечение или операции.


    ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


    Введите код:*
    Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

    О сайте

    Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

    На сайте:

    Всего на сайте: 2
    Гостей: 0
    Пользователи: - отсутствуют
    Роботы: crawl Bot, Yandex Bot