Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Стеноз позвоночного канала шейного отдела


0
Стеноз позвоночного канала шейного отдела
СОДЕРЖАНИЕ:




Стеноз позвоночного канала шейного отдела - это сужение спинномозговых каналов позвоночника в области шеи, которое оказывает давление на спинной мозг и нервы, проходящие через позвоночник к рукам и ногам.

Стеноз возникает чаще всего в нижней части спины и шее и в большинстве случаев вызван износом позвоночника, связанным с остеоартритом.

Миелопатия является клиническим сценарием компрессии спинного мозга, вызывает:
  1. неврологические дисфункции - нарушение походки (проблемы при ходьбе),
  2. патологические рефлексы (повышение рефлексов и спастичности),
  3. мышечную слабость и/или онемение.


Естественное развитие, как правило, медленное, с постепенным ухудшением, хотя у некоторых больных происходит быстрое снижение физических функции и/или паралич.

Стеноз позвоночного канала - причины


Стеноз позвоночного канала шейного отдела
Стеноз может возникнуть в результате:

  • спинальной травмы,
  • хирургического вмешательства,
  • аномального роста костей,
  • иногда унаследован как аутосомно-доминантный генетический признак.


Основные причины стеноза позвоночного канала:


  • Разрастание кости. Повреждение костей при остеоартрите позвоночника вызывает последующее образование костных шпор, которые могут прорасти в спинномозговой канал и тем самым создать давление на спинной мозг.

  • Болезнь Педжета - болезнь кости, которая обычно поражает взрослых, также может привести к чрезмерному разрастанию кости в позвоночнике.

  • Грыжа дисков. Мягкие подушки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, как правило, высыхают с возрастом. Трещины в диске приводят к просачиванию мягкого внутреннего материала за пределы своей оболочки и давят на спинной мозг или нервные окончания.

  • Утолщенные связки. Жесткие связки, которые помогают держать кости позвоночника вместе, могут стать жесткими и со временем отвердеть и прорасти в спинномозговой канал.

  • Опухоли. Патологические наросты могут образоваться внутри спинного мозга в пределах мембраны, которая покрывает спинной мозг, или в пространство между спинным мозгом и позвонками.

  • Травмы позвоночника. Дорожно - транспортные аварии и другие серьезные травмы могут привести к вывиху или перелому одного или нескольких позвонков. Сдвинутые в результате этого кости приводят к повреждению содержимого позвоночного канала. Отек смежной ткани сразу же после операции также может оказать давление на спинной мозг или нервы.


Стеноз шейного отдела - симптомы


Стеноз позвоночного канала шейного отдела
Нередки случаи, когда стеноз позвоночного канала шейного отдела может не вызывать никаких признаков или симптомов, но зачастую у больных стенозом шейного отдела присутствует:
  1. боль,
  2. покалывание в ноге или руке (является наиболее распространенным симптомом),
  3. онемение,
  4. слабость мышц,
  5. проблемы с мочевым пузырем,
  6. нарушение функции кишечника - если затронуты нервные окончания мочевого пузыря или кишечника, это приводит к недержанию.
  7. проблемы при ходьбе,
  8. трудности баланса,.


Симптомы с течением времени усугубляются и усиливаются, варьируясь в зависимости от местоположения стеноза.

Стеноз шейного отдела - диагностика


Стеноз зачастую трудно диагностировать, так как его признаки и симптомы схожи с симптомами других возрастных заболеваний.

Следующие тесты необходимы, чтобы помочь определить истинную причину боли:

  • Рентгеновские лучи.
Рентгеновские лучи помогут выявить костные изменения, такие как костные шпоры , которые могут сужать пространство внутри позвоночного канала.
Рентгенологические особенности:
  1. нормальный диаметр AP составляет ~ 17 мм,
  2. относительный стеноз 10-13 мм,
  3. абсолютный стеноз <10 мм.


Ширина канала постепенно уменьшается по мере движения вниз шейного отдела позвоночника:
  1. C1: 23 мм,
  2. C2: 20 мм,
  3. С3 -С 6: 17 мм,
  4. С7: 15 мм.



  • Магнитно - резонансная томография (МРТ).
В большинстве случаев это тест для диагностики стеноза позвоночного канала. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображения поперечного сечения позвоночника.
Этот метод диагностики сможет обнаружить повреждения дисков и связок, а также наличие опухолей. И, что самое важное, он может показать давление на спинной мозг или спинномозговые нервовы.

  • Миелограмма.
Если по какой-то причине нет возможности сделать МРТ, врач может рекомендовать компьютерную томографию (КТ) - тест , который сочетает в себе рентгеновские снимки, сделанные с разных точек, чтобы произвести подробные изображения поперечного сечения тела.
При миелограмме компьютерная томография проводится после того, как в организм вводится контрастное вещество.

Специальный краситель поможет выявить:
  1. грыжи дисков,
  2. костные шпоры,
  3. опухоли.


Осложнения


Если болезнь не лечить, то в редких случаях тяжелый стеноз спинномозгового канала может прогрессировать и привести к необратимому:
Стеноз позвоночного канала шейного отдела
  • Онемение,
  • Проблемы баланса,
  • Недержание,
  • Паралич.


Стеноз позвоночного канала шейного отдела - лечение


Для того, чтобы контролировать боль, связанную с стенозом позвоночного канала, врач может назначить:

  • НПВС.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают облегчить боль и уменьшить воспаление от остеоартрита.
Некоторые НПВС, такие как Ибупрофен и Напроксен, доступны без рецепта.

  • Миорелаксанты.
Лекарственные препараты , такие как Циклобензаприн, устраняют мышечные спазмы, иногда возникающие при стенозе позвоночного канала.

  • Антидепрессанты.
Еженощные дозы трициклических антидепрессантов, таких как Амитриптилин, помогут облегчить хронические боли.

  • Противотуберкулезные препараты.
Некоторые противотуберкулезные препараты, такие как Габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) и Прегабалин (Lyrica), используются для уменьшения боли, вызванной поврежденными нервных окончаний.

  • Опиаты.
Препараты, содержащие кодеин, такие как Оксикодон (Percocet, ОксиКонтин, другие) и Гидрокодон (Norco, Zohydro, другие) могут вызывать привыкание.



ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 3
Гостей: 1
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot, Google Bot