Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение


1
Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ:




Остеопороз, симптомы и лечение которого знакомы практически всем женщинам в период постменопаузы, - это патологический процесс костной ткани, при которой:
  • нарушается ее плотность,
  • снижается ее прочность,
  • тормозятся процессы обновления костных составляющих.

Остеопороз позвоночника симптомы


Процесс может поражать не только один из отделов позвоночника, но нередко выявляется тотальное поражение позвоночного столба.
  • На начальных этапах боли при остеопорозе позвоночника выглядят следующим образом:
    1. боль в каком-либо отделе позвоночника,
    2. тянущие или сковывающие, боли носят постоянный характер,
    3. в утренние часы болевой синдром выражен в большей степени,
    4. скованность движений в позвоночнике,
    5. спазмом околопозвоночных мышц,
    6. боль ограничивает движение.

  • На следующей стадии процесса болевой синдром и функциональные нарушения дополняются:
    1. видимым нарушением осанки,
    2. искривлением позвоночника,
    3. заболевание обычно прогрессирует.

  • На более поздних стадиях, когда процесс остеопороза поражает практически всю костную ткань позвоночника, возникают патологические переломы тел позвонков или их отростков. Для перелома не обязательно получить травму, достаточно в течение нескольких часов находиться на ногах.

По причине снижения плотности кости позвонков истончается межпозвоночный хрящ, что ведет к сближению позвонков и их деформации, появляются патологические изгибы позвоночного ствола:
  1. сколиозы,
  2. лордозы,
  3. кифозы.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеОстеопороз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
Одним из характерным для остеопороза симптомом является уменьшение роста. Это объясняется снижением высоты самих позвонков по причине снижения их плотности и деформации под весом собственного тела.


Вторичными симптомами остеопороза являются:
  1. ломкость ногтей и волос,
  2. ранняя седина,
  3. утомляемость, учащенное сердцебиение.

Остеопороз позвоночника лечение


При известной причине развития остеопороза необходимо ее устранить, если это возможно.
Например, если заболевание развилось на фоне длительного приема гормональных препаратов, то следует подобрать иные лекарства, и тем самым убрать этиологический фактор остеопороза.

В остальных случаях лечение начинают с диеты, обогащенной кальцием и витамином D3. Только данный витамин способствует максимальному усвоению кальция костной тканью.

Из лекарственных препаратов так же следует выбирать комбинацию этих двух веществ. Для лечения остеопороза применяются средства, уменьшающие разрушение костной ткани. К ним относятся:
  • золедроновая кислота,
  • кальциотонин,
  • эстрогены.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника симптомы


Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение
На начальных этапах процесса истончения костной ткани позвонков поясничного отдела единственным симптомом является боль, которая возникает при:
  • физической нагрузке,
  • ходьбе,
  • перемене положения тела,
  • усиливается по мере увеличения нагрузок.

В покое боли в пояснице так же могут беспокоить, особенно в положении лежа. Иногда болевые ощущения из поясницы могут отдавать в крестец или бедро, что схоже с болями при остеохондрозе.
Процесс истончения костной ткани без лечения усугубляется, довольно быстро развиваются симптомы заболевания:
  • снижение роста,
  • асимметрию туловища (в положении стоя виден выгиб в одну из сторон),
  • невозможность выполнит наклоны и повороты тела.

Самые грозные проявления остеопороза позвонков поясничного отдела в более запущенных стадиях проявляются компрессионными патологическими переломами тел и отростков позвонков. При этом есть вероятность повреждения корешков спинного мозга,что может привести к нарушениям чувствительности нижней половины туловища.


Остеопороз поясничного отдела позвоночника лечение


Для адекватного назначения лечения необходимо выявит причину развития болезни. Часто остеопороз возникает на фоне сахарного диабета или другой патологии эндокринных желез. В этом случае успех лечения зависит от устранения фактора, способствующего развитию болезни.

Назначаются препараты кальция. Для лучшего их усвоения в организме одновременно с ними применяется витамин D3. Существуют комплексы этих веществ, что гораздо удобнее для приема больным.

Лекарства при остеопорозе


Лекарственные средства, уменьшающие разрушение костной ткани позвонков поясничного отдела, включаются в схему лечения в самом раннем периоде. Именно они препятствуют полному перестроению костной ткани, стимулируя образование новых костных элементов.

Есть целый ряд препаратов для лечения остеопороза, которые помогают снизить риск переломов. Эти препараты помогают укрепить кости и предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Лекарственные препараты в настоящее время для профилактики и/или лечения остеопороза:
  • Препараты, которые замедляют или останавливают резорбцию кости:
    1. Бисфосфонаты,
    2. Кальцитонин,
    3. Избирательные модуляторы эстрогеновых рецепторов,
    4. Эстроген/гормонотерапия.

  • Остеопорозные препараты, которые увеличивают образование костной ткани:
    1. Терипаратид (рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон).

Бисфосфонаты


Этот класс препаратов, который включает в себя:
  1. Алендроната (например, Fosamax),
  2. Ибандронате (например, Бонива),
  3. Ризедронат (например, Актонель), используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Бисфосфонаты замедляют скорость истончение костей, тем самым предотвращая развитие остеопороза и снижая риск переломов у больных остеопорозом. Выпускают в виде таблеток.

Алендроната


Использование Алендроната (например Фозамакс) вызывает смещение костного баланса в сторону образования кости путем ингибирования резорбции кости и было доказано, что способствует увеличению костной массы.
Алендроната значительно дороже, чем эстрогены, но его способность предотвращать переломы очень похожа на Эстроген.

Ибандронате


Одобреный для постменопаузального остеопороза, Ибандронате (например, Бонива) принимается перорально один раз в месяц.
Действие Ибандронате:
  1. уменьшает потерю костной ткани,
  2. повышает плотность костной ткани,
  3. снижает риск переломов позвоночника.

Ризедроната


Одобрено для постменопаузального и глюкокортикоидного остеопороза (например, от длительного использования Преднизолона или Кортизона).
Ризедроната (например, Актонель) принимаются в виде таблеток на ежедневной или еженедельной основе.

Применение Ризедроната:
  1. снижает потери костной ткани,
  2. повышает плотность костной ткани,
  3. снижает риск перелома позвоночника.

Кальцитонин


  • Кальцитонин (например, Miacalcin, Calcimar, Fortical) представляет собой гормон, который естественным образом вырабатывается в организме. Его можно принимать в виде инъекции или интраназально (через носовой спрей). Помогает увеличению плотности костной ткани, главным образом, в области позвоночника.
  • Кальцитонин предназначен для женщин, примерно 5 лет тому прошедших менопаузу и имеющих низкую костную массу или с явным остеопорозом, которые не могут принимать Эстроген.
  • Кальцитонин также полезен для лечения боли при компрессионных переломах. Эффективность Кальцитонина имеет тенденцию примерно 18 лет после менопаузы.

Терипаратид


Терипаратид (например, торговая марка Forteo) является единственным препаратом, одобренным для лечения остеопороза, который увеличивает образование костной ткани (а не только замедляет ее потерю), что приводит к увеличению минеральной плотности кости. Это искусственная форма природного паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях.
  • Терипаратид одобрен для использования на срок до 24 месяцев в виде ежедневных инъекций у мужчин с высоким риском переломов, а у женщин в период постменопаузы.
  • У мужчин исследования показывают снижение переломов в позвоночнике; у женщин в постменопаузе, снижение переломов было показано в позвоночнике, бедрах и других костей.

При изучении противорезорбционных агентов в течение двух лет сравнивали Плацебо, Эстрогены, Кальцитонин и Алендроната. Увеличение плотности костной ткани со всеми агентами были отмечены следующим образом:
  1. Эстроген - 5%,
  2. Алендроната - 8%,
  3. Кальцитонин - 2%.


  1. Olia Essina | 1 сентября 2017 04:10
    + 0 -
    Очень информативная статья, спасибо большое!


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 3
Гостей: 1
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot, Google Bot