Почечные колики: симптомы у мужчин, лечение медикаментозное

Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение


0
Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение
СОДЕРЖАНИЕ:




Почечные колики у мужчин обычно бывают осложнением основного заболевания, поразившего этот орган. Они могут развиться с одной стороны или с обеих. Как правило, почечная колика проявляется нестерпимой болью, по интенсивности мало с чем сравнимой.

Причины почечной колики


Очень часто фактором, вызывающим почечную колику у мужчин, являются камни в почках. Почечные камни (мочекаменная болезнь) - это кристаллы, которые формируются из химических веществ в моче по причине переизбытка в моче определенного химического элемента. Образовавшийся камень может блокировать поток мочи и вызвать боль.
По структуре и симптомам камни в почках делятся на:
  • Цистинурия: камни круглой формы, мягкие и гладкие.
  • Оксалурия: в этом случае камни очень твердые с выступающими острыми шипами, при проходе которые причиняют наибольшую болезненность, травмируя ткани.
  • Уратурия: камни твердые, но при этом гладкие, сложно поддаются дроблению.
  • Фосфатурия: камни мягкие и гладкие, легко поддаются дроблению, причиняют наименьшую боль.

Камни в почках чаще всего диагностируют у молодых мужчин в возрасте 20-40 лет. Различные факторы могут повысить риск образования камней в почках. К примеру, кавказцы имеют более высокий риск развития этой болезни, чем афро-американцы. Среди заболевших по статистике всего треть - женщины, а две трети - мужчины.
Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение
Факторы риска включают в себя:
  • обезвоживание,
  • ожирение,
  • диета с высоким содержанием белка, соли или глюкозы,
  • гиперпаратиреоидные состояния,
  • шунтирование желудка,
  • воспалительные заболевания кишечника, которые увеличивают поглощение кальция,
  • прием лекарств, таких как диуретики или другие на основе кальция, антациды.

Другими факторами, являющимся предпосылками почечной колики, обычно становятся:
  • генетическая предрасположенность,
  • наличие камня или песка,
  • физические перегрузки,
  • вредная работа,
  • обезвоживание организма,
  • осложнение после приема определенных медикаментов и др.

Основной причиной почечной колики обычно является непроходимость мочевыводящих путей. Она может возникнуть вследствие:
  • тромба;
  • абсцесса;
  • опухоли;
  • камня;
  • скопления песка;
  • сгустка форменных элементов крови;
  • кровоизлияния;
  • саркоидоза;
  • послеоперационных спаек и др.

В результате мочеточники испытывают сильное растяжение, в почке значительно повышается внутреннее давление, возникает отек, ее оболочка растягивается вплоть до возникновения единичных или общих разрывов.
Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение
Почечная колика обычно является осложнением:
  • уролитиаза,
  • гломерулонефрита,
  • пиелонефрита,
  • нефроза,
  • кисты,
  • рака,
  • туберкулеза,
  • механического или физиологического повреждения почки,
  • перитонита,
  • инфекции и т.д.

Проявления и симптомы почечной колики у мужчин


Ведущий симптом почечной колики - это сильная острая боль в области поясницы, как правило, внезапная постоянная или в виде приступов.
Другие симптомы достаточно явственны:
  • сильная боль, носящая постоянный или приступообразный характер,
  • холодный пот,
  • трудность или невозможность мочеиспускания, хотя, бывает и наоборот, пациент постоянно испытывает позывы;
  • в моче присутствует кровь и пр.

Если уже началась интоксикация организма, то больной может ощущать:
  • сильные диспепсические явления,
  • вздутие живота,
  • запор,
  • нарушение сердечной деятельности,
  • гипертензию.

Расположение и характеристика боли при почечной колике у мужчин:


  1. Камни, препятствующие лоханочно-мочеточниковому сегменту: от легкой до тяжелой глубокой боли в боку без излучения в пах; надлобковая боль.

  2. Камни в пределах мочеточника: тяжелая колющая боль, отдающая в нижнюю часть живота; боль отдает к яичкам.интенсивная тошнота с рвотой или без.

  3. Камни в верхней части мочеточника: болит спина в области поясницы.

  4. Камни в дистальном отделе мочеточника: боль иррадиирует в пах или яички.

  5. Камни в мочевом пузыре: зачастую бессимптомно; редко присутствует задержка мочи.


Часто почечная колика отдает в различные области, обычно, связанные именно с обтурацией:
  • в брюшную полость;
  • в пах;
  • в бедро;
  • в задний проход;
  • в половые органы и т.д.

При первом же подозрении на это состояние следует вызывать неотложную помощь. Как правило, в этом случае больному требуется срочная госпитализация.


Диагностика и лечение почечной колики у мужчин


Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение Диагностика обычно складывается из следующих этапов:
  • сбор анамнеза,
  • визуальный осмотр,
  • постукивание по пояснице в области почек, отзывающееся болью,
  • ультразвуковое сканирование,
  • лабораторные исследования (общее и микробиологическое исследование мочи, проба на скрытую кровь, определение уровня мочевины и креатинина, общий анализ крови и СОЭ; при невозможности получить мочу естественным образом используется катетеризация),
  • рентгеновская внутривенная урография,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография и т.д.

Когда диагноз установлен, прописывается лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента, может применяться терапевтический или хирургический метод.

Если возможно обойтись без операции, то обязательным является назначение строгого постельного режима, анальгетиков, миорелаксантов, кровоостанавливающих, сосудорасширяющих средств, лекарств, влияющих на тонус гладких мышц, мочегонных препаратов или отбора мочи при помощи катетера и т.д.



Медикаментозное лечение


Медикаментозное лечение почечной колики у мужчин включает в себя поддерживающую терапию и введение лекарств, которые подбираются в каждом индивидуальном случае отдельно, как и правильная дозировка:
  • Ненаркотические анальгетики - например, Опталгин.
  • При сильной боли назначают наркотические анальгетики (например, Кодеин, Буторфанол, Сульфат морфина, Оксикодон, Гидрокодон, Меперидин, Налбуфин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) - например, Кеторолак, Кеторолак интраназально, Ибупрофен).
  • Ингибиторы (например, Аллопуринол).
  • Противорвотные (например, Метоклопрамид).
  • Антидиуретики.
  • Антибиотики (например, Ампициллин, Гентамицин, Тикарциллин / клавулановая кислота, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин).
  • Ощелачивающие средства - (например, Цитрат калия, Бикарбонат натрия).
  • Кортикостероиды (например, Преднизон, Преднизолон).
  • Блокаторы кальциевых каналов (например, Нифедипин).
  • Альфа-блокаторы (например, Тамсулозин, Теразозин).

Но шпа при почечной колике


На-шпа является спазмолитиком, приносящим ощутимое облегчение при приступе почечной колики, однако боль, как правило, является очень интенсивной, поэтому в большинстве случаев по словам больных облегчение приносит только 4 вместе принятые таблетки, после чего боль немного утихает, мочеточник расслабляется и дает выход скопившейся моче.

ВАЖНО! Принимать но-шпу или другие спазмолитики (Баралгин, Опталгин, Кетанов) можно только в случае, если боль присутствует слева. Но если болевые ощущения возникли на правой стороне, лучше немедленно вызвать неотложку, так как причиной боли в этом случае может выступать не только почечная колика, но и другие, требующие срочного медицинского внимания заболевания, среди которых аппендицит.

Почечные колики: симптомы у мужчин, их лечение

Последовательность оказания доврачебной помощи при почечной колике:


  1. При внезапной интенсивной боли рекомендуется тепло на больное место. Это может быть грелка или очень горячая ванна. Однако если вместе с приступом боли присутствует повышенная температура, тепло противопоказано, как и в случаях хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

  2. Прием одного из вышеописанных спазмолитиков (Но-шпа, Баралгин), дозировка на упаковке.

  3. Срочный вызов скорой помощи, поскольку симптомы почечной колики очень схожи с симптомами других серьезных заболеваний, в этом случае лечение и снятие болевого синдрома напрямую связано с точным установлением причины боли.

Дробление камней в почках


Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует звуковые волны, чтобы разбить большие камни для их дальнейшего более простого и легкого прохода вниз по мочеточникам и в мочевой пузырь. Эта процедура может потребовать легкой анестезии.
Последствиями процедуры могут быть:
  • синяки на животе и спине,
  • кровотечение вокруг почки и близлежащих органов.

Уретероскопия


В некоторых случаях, когда камень застревает в мочеточнике или мочевом пузыре, для его удаления используют инструмент, называемый уретероскопом, который являет собою небольшой провод с камерой, вставляющийся в мочеиспускательный канал и дальше - в мочевой пузырь. Небольшими щипцами достают камень, который затем отправляется в лабораторию для анализа.

Если вовремя не обратиться к врачу или понадеяться на народные средства, то приступ почечной колики может закончиться полной закупоркой мочеточника с возможным его разрывом, болевым шоком, сепсисом, уремией, острой почечной недостаточностью, деформацией или перфорацией почки и пр.


При угрозе развития тяжелых осложнений, травме или разрыве почки необходимо хирургическое вмешательство. При наличии камня больших размеров (7мм и больше) может потребоваться операция, в случаях иных чаще всего применяется литотрипсия – дистанционное дробление конкремента с последующим его естественным выходом.


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 2
Гостей: 0
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: Yandex Bot, crawl Bot