Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет


4
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
СОДЕРЖАНИЕ:




Что такое эндометриоз


Эндометриоз являет собой патологическое прорастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в другие органы. Заболевание считается достаточно сложным, поскольку установить его причины в большинстве случаев невозможно.
У женщин немолодого возраста признаки иногда схожи с климаксом, по этой причине лечение эндометриоза у женщин после 40 затягивается, а сам процесс в это время продолжает прогрессировать.



Чаще всего эндометриоз встречается в:

  • яичниках
  • фаллопиевых трубах
  • тканях, которые удерживают матку на месте
  • наружной поверхности матки

Реже болезнь затрагивает влагалище, шейку матки, вульву, кишечник, мочевой пузырь или прямую кишку. Известны случаи, когда эндометриоз проявлялся в других частях тела - легкие, мозг и кожа.
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Симптомы эндометриоза


Боль - это наиболее распространенный симптом, причем проявляется во многих местах:

  • Болезненные месячные. Боль обычно начинается за несколько дней до начала периода и обычно длится весь период. Отличается от обычной боли, которая, как правило, не столь серьезная и гараздо короче по времени.
  • Болезненный секс. Боль обычно ощущается глубоко внутри и может длиться несколько часов после полового акта.
  • Боли в нижней части живота (брюшной полости) и тазовой области. Иногда боль постоянна и сильнее перед и в течение месячного периода.
  • Боль во время стула, боль в нижней части живота при мочеиспускании, и, реже, кровь в моче или кале. Очень редко пузырьки возникают в других местах тела. Это может привести к необычным болям во время месячных.
  • Другие менструальные симптомы - например, кровотечения между периодами .
  • Проблемы с зачатием из-за комков эндометриоза, блокирующих прохождение яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
  • Проблемы пищеварительного тракта. К ним относятся диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструаций.
  • Многие женщины не имеют никаких симптомов.

Обезболивающие при эндометриозе


  1. Парацетамол во время месячных - это все, что нужно, если симптомы слабо выражены.
  2. Противовоспалительные обезболивающие, сильнее Парацетамола и эффективнее в случае более сильных болей:
    • Ибупрофен,
    • Ликлофенак,
    • Напроксен.
    Имеют побочные эффекты.
  3. Кодеин самостоятельно или в сочетании с Парацетамолом является более мощным обезболивающим, если другие противовоспалительные средства не помогают. Запор является распространенным побочным эффектом.


Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет во многом зависит от симптомов. Чем больше очаг заболевания и сильнее боль, тем выше вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство.


Почему заболевание вызывает боль и проблемы со здоровьем?


Эндометрий – слизистая внутренней части матки, клетки которой забрасываются по кровеносному и лимфатическому руслу в различные органы тела. Там они закрепляются и ведут себя, как клетки слизистой матки.

При разрушении этих очагов образуются пузырьки заполненные кровью и отмершими клетками. Разрыв пузырьков сопровождается режущей болью.

Причины эндометриоза матки у женщин


Точные причины болезни не установлены. Однако достоверно известно, что оно связано с:Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

  • повышением уровня гормона эсторгена,
  • хроническими воспалительными процессами в половых органах,
  • снижением иммунитета.
  • важную роль играет наследственность.
  • риск заболеть эндометриозом увеличивается у женщин 25-50 лет, перенесших кесарево сечение, аборты, электрокоагуляцию.

Вероятность заболеть выше у женщин, которые:

  • Никогда не имели детей
  • Менструальные периоды у которых длятся более чем 7 дней
  • Короткие менструальные циклы (27 дней или меньше)
  • Член семьи (мать, тетя, сестра) болеют эндометриозом

Что вызывает эндометриоз?


На сегодня неизвестно достоверно, что вызывает это заболевание, но по мнению врачей следующие факторы могут иметь к нему прямое отношение:

  • Проблемы, связанные с менструальным периодом. Ретроградная менструация является наиболее вероятной причиной эндометриоза. Кровь протекает через фаллопиевы трубы в другие участки тела, например таз.
  • Генетические факторы. Так как эндометриоз проявляется в семьях, она может быть унаследован в генах.
  • Проблемы иммунной системы.
  • Гормоны. Гормон эстроген способствует росту эндометриоза.
  • Хирургия. Во время операций в брюшной области, такие как кесарево сечение или гистерэктомия, ткани эндометрия могут быть ошибочно занесены в эти ткани.

Диагностика эндометриоза у женщин


Диагностировать заболевание очень сложно, так как симптоматика эндометриоза схожа с симптомами других заболеваний.
  • Для уточнения диагноза применяется лапароскопия – осмотр с помощью специальной видеокамеры. Лапароскопия очень эффективна и для лечения.
  • Применяется и ультразвуковое исследование. УЗИ не способно «увидеть» спайки, однако с его помощью хорошо прослеживается динамика лечения.

Методы лечения эндометриоза у женщин


Лечение эндометриоза может быть консервативным или хирургическим. Выбор тактики лечения обусловлен возрастом женщины, ее желанием иметь детей, стадией болезни, иммунным статусом и многими другими факторами.



Отличительной чертой лечения молодых женщин и женщин более старшего возраста является то, что в первом случае основной задачей врачей является максимальное сохранение детородной функции женщины, тогда как для женщин в возрасте 40+ зачатие не является приоритетным и на первом месте стоит лечение с целью избавиться от болей и дискомфорта..


При лечении женщин молодого возраста используются наиболее щадящие методики оперативного вмешательства, а также гормональные препараты, не угнетающие процессы созревания яйцеклетки, что существенно осложняет процесс лечения.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет в зависимости от мест локализации скоплений эндометрия проводится комплексно:
  • оперативно: удаляются узелки, кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги.
  • назначается гормональное лечение, обезболивание.
  • для поднятия иммунитета используют иммуностимуляторы.

Гормональные методы лечения эндометриоза у женщин после 40 лет


Эстроген является гормоном, который производится в яичниках. Клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность матки, эстроген необходим для роста и выживания. Клетки эндометрия вне матки, которые вызывают эндометриоз, также нуждаются в эстрогене.

Гормональная терапия работает путем уменьшения количества эстрогена или путем блокирования влияния эстрогенов на клетки эндометрия. Не получая должного количества этого гормона, способствующего росту и размножению клеток, участки эндометриоза постепенно сокращаются.

У некоторых женщин болезненные симптомы эндометриоза могут улучшиться после менопаузы. Организм прекращает вырабатывать гормон эстроген, пузырьки начинают медленно сжиматься.


Различные виды гормональной терапии работают путем воздействия на различные части этого процесса и в конечном результате направлены на уменьшение количества эстрогена с целью блокировать его действие на клетки эндометрия.

Препараты для лечения эндометриоза у женщин после 40 лет


Есть несколько типов препаратов для лечения. Все они имеют схожие показатели успеха при ослаблении боли.

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки


Они не лицензированы для лечения эндометриоза. Лечение эндометриоза у женщин после 40 летТем не менее, многие женщины сообщают об улучшении симптомов во время приема противозачаточных препаратов:

  1. Таблетки останавливают овуляцию, которая уменьшает количество эстрогена, вырабатываемого яичниками.
  2. Периоды месячных также легче и менее болезненны.
  3. Другие симптомы, такие как болезненный секс и боли в области малого таза, тоже улучшаются.

Внутриматочная спираль


Внутриматочная спираль представляет собой небольшое устройство из пластика и содержит прогестаген - гормон левоноргестрел, который делает слизистую оболочку матки тоньше. Это популярный тип контрацептива, уменьшающий боль, связанную с эндометриозом, и при этом также значительно уменьшает длительность периода месячных.
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) - аналоги


Эти лекарства блокируют гипофиз от высвобождения гонадотропинов, что значительно уменьшает количество вырабатываемого эстрогена.

Есть несколько ГнРГ аналоговых препаратов:

  1. Бусерелин,
  2. Гозерелин,
  3. Нафарелин,
  4. Лейпрорелин,
  5. Лейпрорелин,
  6. Трипторелин.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
Некоторые препараты принимаются в виде назального спрея, некоторые - в виде инъекции.
Обычно это шестимесячный курс.

Побочные эффекты могут возникнуть из - за очень низкого уровня эстрогена, которое вызывает лечение:

  1. приливы,
  2. сухость влагалища,
  3. снижение полового влечения,
  4. головные боли,
  5. безсонница.


Важно помнить, что лечить эндометриоз у женщин после 40 лет нужно, начав обследование у врача, а не пытаться бороться с симптомами самостоятельно.


Гармон прогестагена - таблетки


Уменьшают действие эстрогенов на клетки эндометрия, сжимая их. Прогестагены также предотвращают овуляцию, что снижает уровень эстрогена.
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
Прогестаген-гормональные таблетки:

  • Норэтистерон
  • Дидрогестерон
  • Медроксипрогестерона

Побочные эффекты
  • нерегулярные менструальные кровотечения,
  • увеличение веса,
  • изменения настроения
  • вздутие живота.

Даназол


Этот препарат работает в основном за счет уменьшения количества гонадотропинов, что оказывает эффект уменьшения количества вырабатываемого эстрогена.
Побочные эффекты
  • увеличение веса,
  • рост волос,
  • акне
  • изменения настроения.
  • редко понижение тембра голоса, процесс может быть необратимым.
    Даназол не часто используется в настоящее время, так как он вызывает неприемлемые побочные эффекты.

Операция при лечении эндометриоза


Несмотря на эффективность современных лекарственных препаратов, консервативной терапии эндометриоза бывает не всегда достаточно.

Послужить гарантией полного излечения может только полное удаление очагов эндометриоза посредством оперативного вмешательства.


Наиболее популярным и эффективным методом является лапароскопия, в процессе которой проводится минимальный кожный разрез диаметром меньше 1 см. Высокая разрешающая способность современных аппаратов для лапароскопии позволяет обнаружить даже микроскопические очаги эндометриоза.

Непосредственное удаление патологических очагов с поверхности эндометрия осуществляется при помощи специального электрокоагулятора или лазера. В случае тяжёлого течения заболевания может рассматриваться вопрос о полном удалении матки. Подобное вмешательство также осуществляется с использованием методики лапароскопии.

Комбинированное лечение эндометриоза у женщин после 40 лет


"Золотым стандартом” лечения эндометриоза у женщин после 40 лет считается комбинированный подход:

  • Первым этапом данного подхода является лапароскопическое удаление всех очагов эндометриоза, а также возможных мелких кист яичников.
  • Вторым этапом комбинированного подхода является гормональная терапия, целью которой является значительное снижение рецидивов заболевания.
  • Использование комбинированного лечения значительно повышает процент эффективности общей терапии не менее чем на 60%.

Если симптомы слабо выражены и в планах нет беременности, то лечение может не потребоваться. Примерно в 3 из10 случаев эндометриоз проходит сам.

Очаги могут также продолжать расти и расширяться, вызывая проблемы:

  • блокирование фаллопиевых труб - пузырьки эндометриоза покрывают или растут в яичниках и могут образовывать кисту;
  • воспаление;
  • формирование рубцовой ткани и спайки (тип ткани, которая связывает органы вместе). Эта рубцовая ткань может привести к боли в тазовой области и проблемам с зачатием;
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем.




  1. Наталия | 4 сентября 2016 23:48
    + +1 -
    Мне 41 год, есть взрослая дочь. Примерно два года назад стала замечать у себя некоторые неприятные признаки, которые говорили о возможном развитии эндометриоза - болезненные месячные, частые боли в пояснице и внизу живота, неприятные ощущения во время близости... Пробовала лечиться народными методами с помощью разных травяных сборов - заваривала крапиву, делала отвары из коры калины, пила регулярно свекольный сок. Очень уж не хотелось идти к врачам, боялась хирургического вмешательства. Спустя некоторое время почувствовала положительный эффект, а недавно с удивлением и радостью узнала, что беременна. Гинеколог, который меня наблюдает, обнадёжил, что эндометриоз я практически вылечила и после рождения ребёнка болезнь не вернётся, очень на это надеюсь. Будущему малышу вся семья рада, верю, что справлюсь.


  2. Viktoria | 9 января 2017 19:45
    + +1 -
    Сама, неожиданно для себя, столкнулась с этой неприятной болезнью в 43 летнем возрасте. Сначала спасалась обезболивающим, но не выдержала и обратилась к врачу. К хирургическому вмешательству я прибегать не хотела поэтому мне приписали Бусерелин. По началу эффекта от него практически не было, но потом я таки почувствовала улучшения. А вскоре и вовсе забыла про эту болезнь. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу, самолечение может иметь разный эффект.


  3. Татьяна | 9 января 2017 19:47
    + +1 -
    Мне 42 года, есть дети. Не так давно начали беспокоить боли внизу живота, которые я списывала на начало климакса. Через пару дней начались ощущаться длительные боли после секса с мужем. От этого уже не отмахнуться. Обратилась к врачу. Поставили диагноз: эндометриоз(в яичниках). Пока что прохожу курс лечения Дюфастоном. Но врач уже морально готовит меня к операции. Надеюсь получится совладать с болезнью без оперативного вмешательства.


  4. Евгения | 24 июня 2017 11:44
    + +2 -
    Здравствуйте, не 50 лет. Диагноз-гиперплазия эндометрия. Врачи хором настаивают на удалении матки. А я боюсь. Сейчас сделала укол Бусерелина, скоро второй надо делать. Вроде, есть улучшения, как сказал онколог. Врачи онкологией пугают. Родственники этого боятся и тоже настаивают на операции. Я под таким пресс номер, не знаю что делать. Месячные очень обильные, переходящий в кровотечение. С сентября уже 4 раза чистили, думали, что миома у меня. Лечился миома, а у меня другое... Может ли эндометрит перейти в онкологии? Что делать мне? Всего боюсь уже... Спасибо!


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 3
Гостей: 0
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot, Yandex Bot, Yandex Bot