Радикулит поясничный - симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное


0
Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное
СОДЕРЖАНИЕ:




Радикулит является распространенным типом боли, который вызывает сжатие или раздражение седалищного нерва и является симптомом одного из заболеваний:

  • Остеохондроз
  • Спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала
  • Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром)
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения


Радикулит поясничный - симптомы


Боль при радикулите поясничном может быть локализована в разных местах и носить разный характер в зависимости от первопричины, вызывающей его (например, поясничная грыжа межпозвоночного диска). Как правило, воспаление седалищного нерва поражает только одну сторону нижней части тела и боль часто исходит от низа спины через заднюю поверхность бедра и вниз по ноге. В зависимости от места воспаления боль может также распространяться на стопы или пальцы ног.

Общие симптомы радикулита включают:
  • Болит спина внизу в области поясницы,
  • Боль в ягодице или ноге, которая усиливается в сидящем положении,
  • Острая боль или покалывание, отдающее вниз в ногу,
  • Слабость, онемение или трудности при движении ноги,
  • Постоянная боль на одной стороне ягодиц,
  • Сильная боль при вставании.


Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, если начали отказывать ноги и / или произошла потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.


Радикулит поясничный - лечение медикаментозное


Радикулит поясничный, лечение медикаментозное которого заключается в первую очередь в снятии боли и воспаления, а так же возвращения человека к привычному ему образу жизни, лечится, как правило, лекарственными препаратами для приема внутрь, хотя нередко уколы являются более эффективными.

Лекарственные препараты для лечения поясничного радикулита


  • Ацетаминофен (Тайленол) является безопасным и эффективным болеутоляющим для легкой и умеренной острой боли в спине. Он также используется для снижения температуры. Результат обычно наступает через 30 - 60 минут после приема, принимают каждые 4 - 6 часов. Побочные эффекты могут включать кожную сыпь, а в очень редких случаях - повреждение печени или почек.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    Наиболее часто рекомендуют для медикаментозного лечения радикулита поясничного и любых других болей в спине нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Кратковременное применение НПВП может помочь некоторым больным с острой болью в спине при радикулите поясничном.
    Есть десятки доступных НПВП, наиболее распространенными среди которых являются: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Диклофенак (он же Вольтарен), Толметин , Кетопрофен, Дексибупрофен.

    Ингибитор СОХ-2 Целекоксиб (Celebrex) является так же противовоспалительным препаратом, который реже вызывает желудочно-кишечное кровотечение и язвы, чем НПВП, но может спровоцировать серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

    Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

    При коротком сроке лечения препараты, как правило, не вызывают никаких побочных эффектов, но длительное применение может привести к целому ряду осложнений:
    1. Болезни сердца: Эти препараты могут повышать риск сердечного приступа или инсульта, который возрастает еще больше при длительном, регулярном использовании, особенно для людей, которые уже имеют проблемы с сердцем.
    2. Расстройство желудка: Диспепсия (чувство вздутости под ложечкой) является распространенным симптомом.

      Принимая НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке, хотя это в какой то мере и замедляет обезболивающее действие.


    3. Язвы и желудочно-кишечные кровотечения: Длительное применение НПВП является второй наиболее распространенной причиной язв и желудочно-кишечного кровотечения. В группу риска входят:
      • люди в возрасте старше 60 лет,
      • больные с серьезными сердечными заболеваниями,
      • люди, которые злоупотребляют алкоголем,
      • те, кто принимает антикоагулянты (препараты для разжижения крови) или кортикостероиды.


    Важно! Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное которого схожи со многими другими заболеваниями спины и позвоночника, проявляется у всех по разному: это может быть тупая боль в спине, острая колющая и отдающая в ногу или даже боль в подошве ноги. Только правильная диагностика поможет определить точную причину, а врач подберет необходимое лечение.


    Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - это препараты, которые могут помочь предотвратить и лечить язвы, вызванные НПВС. ИПП включают Омепразол (Оmeprrazole), Эзомепразол (Nexium), и Лансопразол (Prevacid).

    Для снижения рисков, связанных с НПВП, используют как можно наименьшие для облегчения боли дозы. Перед использованием любого из этих препаратов на регулярной основе нужно посоветоваться с врачом.

    Другие возможные побочные эффекты НПВС, могут включать:
    1. Сонливость,
    2. Кровоподтеки на коже,
    3. Высокое кровяное давление,
    4. Головная боль,
    5. Проблемы с печенью,
    6. Сыпь,
    7. Снижение функции почек.

  • Трамадол (Ultram) является обезболивающим, которое используют в качестве альтернативы опиоидам, поскольку в отличии от опиоидов, обладая их свойствами, он не вызывает привыкания. Трамадол может вызвать тошноту, но при этом не вызывает серьезных желудочно-кишечных проблем, как в случае с НПВП. В некоторых случаях бывает сильный зуд. Сочетание Трамадола и Парацетамола обеспечивает более эффективное облегчение боли при поясничном радикулите.

  • Опиоиды - это наркотики, действующие на центральную нервную систему, эффетисны в случае медикаментозного лечения симптомов радикулита поясничного. Они являются наиболее сильные лекарствами, доступными для снятия боли.

    Есть два типа наркотических обезбаливающих:
    1. Опиаты натурального происхождения, такие как Морфий и Кодеин, получают из природного источника опиума.
    2. Опиаты синтетические - Оксикодон (Перкодан, Percocet, OxyContin), Гидрокодон (Vicodin) и Оксиморфон (Numorphan).
      Опиаты эффективны для краткосрочного облегчения боли в спине в том числе при поясничном радикулите. Использование их для дольше, чем 16 недель для лечения боли в спине не было хорошо изучено и может увеличить риск злоупотребления, вызвать привыкание.


    Пластырь Трансдермальный Фентанил (Дюрогезик), содержащий фентанил, может облегчить хронические боли в спине более эффективно, чем таблетки или капсулы - фентанил, просачиваясь постепенно в течение 72 часов через кожу, обеспечивает обезболивание на гараздо более длительное время.
    Общие побочные эффекты опиоидов включают:
    • беспокойство,
    • запор,
    • тошноту,
    • рвоту,
    • головокружение,
    • сонливость,
    • параною,
    • задержку мочи,
    • беспокойство,
    • трудности с дыханием.

    Риск возникновения зависимости (наркомании) существует, хотя и в меньшей степени, чем это принято считать.

  • Эпидуральные инъекции стероидов (кортикостероидов ) иногда используют для медикаментозного лечения боли в спине, вызванной нервным воспалением (радикулитом). Инъекции вводятся в эпидуральное пространство во внутрь наружной мембраны, покрывающей позвоночник.Инъекцию направляют как можно ближе к месту поврежденного нерва. Кортикостероиды уменьшают воспаление.

    На сегодня не доказано, что эти инъекции обеспечивают долгосрочное облегчение для большинства больных по сравнению с более консервативными методами лечения. Тем не менее, данные показывают, что больные получают кратковременное облегчение от боли, как правило, в течение 1 - 2 месяцев, после этих инъекций.Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное


    В очень редких случаях возможны серьезные и болезненные побочные эффекты - менингит и воспаление. Тем не менее, такие риски очень низкие.
    Эпидуральная инъекции стероидов при стенозе позвоночного канала может обеспечить кратковременное облегчение боли, но, как правило, не улучшает само функционирование органа и не помогает избежать операции.

  • Антидепрессанты могут уменьшить тяжесть боли у некоторых больных с хронической болью в спине, но их нельзя принимать в течение долгого времени.
    Трициклические антидепрессанты, как оказалось, эффективны не только в борьбе со стрессом, но и успешно помогают людям с хронической болью в спине. Такие антидепрессанты как Амитриптилин (Элавил, Endep), Дезипрамин (Norpramin), Доксепин (Sinequan), Имипрамин (Тофранил), Амоксапин (Asendin), Нортриптилин (Pamelor, Aventyl), и Мапротилин (Ludiomil) показали во многих случаях неплохие результаты.

    Трициклические антидепрессанты редко могут иметь опасные побочные эффекты.
    Еще один антидепрессант - Дулоксетин гидрохлорид (Cymbalta) - был одобрен для лечения боли в пояснице.
    Побочные эффекты могут включать:
    1. тошноту,
    2. сухость во рту,
    3. бессонницу,
    4. сонливость,
    5. запор,
    6. усталость,
    7. головокружение.

    Более серьезные побочные эффекты редки.

  • Миорелаксанты. Сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и мышечных релаксантов - Циклобензаприн (Cyclobenzaprine, Диазепам (Валиум), Carisoprodol (Каризопродол) или Метокарбамол (Robaxin) - иногда используются для лечения больных с острой поясничной болью.

    Опыт показывает, что они могут помочь облегчить неспецифическую боль в спине, но некоторые эксперты предупреждают, что эти препараты следует применять с осторожностью, так как они нацелены на мозг, а не мышцы. Пациенты, которые принимают миорелаксанты, могут испытывать ряд побочных эффектов. Миорелаксант Сома может вызывать привыкание и сонливость.


При лечении радикулита хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях. Срочная операция, как правило, необходима только тогда, когда больной испытывает прогрессивную слабость в ногах или присутствует внезапная потеря контроля кишечника или мочевого пузыря, что может быть вызвано Синдромом конского хвоста.

Лечение радикулита поясничного - видео




ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


Введите код:*
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

О сайте

Лечение и лекарства от болей в спине. Весь материал предоставлен на сайте исключительно для ознакомления и не заменяет визит к врачу.

На сайте:

Всего на сайте: 3
Гостей: 1
Пользователи: - отсутствуют
Роботы: crawl Bot, Yandex Bot